Setembro de 2011 - As "dimensões" do SUS

06/09/2011
Continuamos discutindo a Estratégia de Saúde da Família e o NASF...

- Linha de cuidado como forma de organizar os principais atendimentos, o que foge à linha trabalha-se na construção dos PTS individual ou coletivo;

- Atuação do núcleo de apoio de saúde da família; como construir o vínculo com as equipes da saúde; planejar ações a partir da pactuação dos indicadores municipais e territoriais;

- Estratégia de saúde da família ampliada em SBC;

- Estratégia de atuação nos grupos da unidade – qualificação das ações e programação das atividades (Ex.: os 12 passos do programa vigilantes do peso); a importância do planejamento das ações pelas pessoas que fazem parte do grupo – pacientes e profissionais; o planejamento dos grupos contemplarem também a formação dos profissionais para lidar com atividades desse tipo, discutir com eles as ferramentas; 

- A importância de ter o trabalho multiprofissional nas atuações da linha de cuidado e o envolvimento da rede de serviços também nas atividades dos grupos da atenção básica, além das ações de matriciamento;

- Assistência farmacêutica e dispensação qualificada de medicamentos – orientações nos grupos.

Reflexões: Aqui, como em outros momentos, a discussão sobre a necessidade de fortalecer o olhar para a gestão do cuidado começa a tomar mais forma e força.

O trabalho do apoiador em saúde com foco na gestão do cuidado e articulação da rede de serviços, é fundamental quando falamos em potencializar as ações das equipes de saúde da família.

A atenção básica, por ser a gestora do cuidado, trabalha muitas vezes sem o respaldo necessário dos serviços de referência para atendimento mais especializados (ex.: apoio diagnóstico; especialidades médicas, saúde mental, serviços de reabilitação, entre outros).

Ampliar a autonomia das UBS através da diversidade de seu cardápio de ofertas é fundamental. Isso significa, tanto ampliar o quadro multiprofissional dos serviços e as ações de matriciamento, quanto melhorar a comunicação e articulação entre os serviços da rede, evitando os tradicionais vai-e-vem não resolutivos.

Fortalecer a compreensão dos trabalhadores sobre os indicadores de saúde e o planejamento das ações para melhoria dos mesmos é imprescindível na construção da autonomia dos profissionais frente aos interesses de gestões político-partidárias.

Apropriar-se e responsabilizar-se pelo seu próprio processo de trabalho é ter a consciência de que somos detentores de uma enorme capacidade de organização e resolutividade, com bases na vontade e no amor, através de nossas infinitas virtudes.

16/09/2011

Pontos principais da conversa com Eliane (Departamento de Assistência Farmacêutica) - tema relativo à relação público X privado e acesso aos insumos e serviços no SUS.

- Descentralização da assistência farmacêutica; necessidade de qualificar a descentralização;

- Cerca de 18 - 20% das receitas atendidas na rede SUS são oriundas do serviço particular em São Bernardo do Campo;

- Reforço de que os farmacêuticos das UBS são as referências técnicas com relação aos medicamentos;

- Necessidade das Unidades de Saúde realizarem um planejamento real de sua demanda de preservativos masculinos para que não hajam cotas na dispensação;

- A ausência da ANVISA na penalização das empresas que não cumprem a entrega dos medicamentos nos processos licitatórios;

- Muitos momentos a assistência farmacêutica não participa das discussões de rede de serviços, representando uma grande falha, pois o medicamento está presente na prática profissional de toda a rede.

Reflexões: Essa foi uma das temáticas que contemplou todos os setores da SMS-SBC que participam da especialização: 
- medicamentos na atenção básica, nos pronto socorros e nas UPAs;
- estrutura do departamento de assistência farmacêutica e sua relação com os outros departamentos da SMS-SBC;
- acesso a medicamentos, preservativos e dietas enterais (importância do fortalecimento do vínculo do PID com as famílias e o fornecimento das dietas);
- Vigilância Sanitária: farmacovigilância (necessidade de vincular as notificações à VISA Municipal).

É necessário que haja uma atenção para isso... apesar da assistência farmacêutica ser um tema transversal, como visto acima, ela não se integra de forma completa aos serviços. Está separada... 
Nossa, o quanto disso sempre fez parte das discussões durante minha graduação... e agora, estou tão distante dessa atuação que acabei entrando nessa mesma lógica de pensamento... 
Vale o momento de atenção e o repensar para momentos futuros. 
Há muito de prevenção e promoção de saúde ao trabalharmos com o uso racional de medicamentos, e é a assistência farmacêutica (A Assistência Farmacêutica reúne um conjunto de ações voltadas à promoção, proteção e recuperação da saúde, por meio da promoção do acesso aos medicamentos e  uso racional, é multiprofissional, ou seja, envolve todos os profissionais da saúde que têm relação  com o uso de medicamentos) que dará suporte para que isso seja possível.

Continuo então com mais coerência, pois de nada adianta:

17/09/2011
Discussão sobre a apresentação dos Projetos Aplicativos dos outros grupos em tarde de 16/09/2011:


- Importante tomarmos cuidado para não criarmos muitas expectativas nos trabalhadores. Devemos deixar claro até onde vamos estar presentes no desenvolvimento desses projetos;


- O projeto aplicativo como um processo mais contínuo, não tão pontual...


- Necessidade de estruturarmos melhor nosso método de avaliação do impacto do projeto aplicativo (algum instrumento para  ao final do processo).



20/09/2011

Encontro de Saúde Suplementar no Consórcio Intermunicipal em Santo André:

Reflexões: Foi apresentada a enorme dívida que os planos privados de saúde tem com o SUS devido em grande parte a procedimentos realizados via SUS à pacientes conveniados, além da falta de ações de melhoria na qualidade dos serviços prestados por essas instituições. 

A cada ano, se aproxima o momento no qual o SUS será o único lugar de qualidade efetiva onde o brasileiro terá apoio para lidar com sua saúde. Cabe a esse sistema porém, abrir suas portas de forma efetiva à Nova Era, onde a ciência e a espiritualidade estarão de mãos dadas na busca efetiva da autonomia dos sujeitos... onde a integralidade atinge níveis, hoje inimagináveis!

"Amanhecer só vem depois da noite ter passado. Tudo tem seu momento certo."