02/03/2011
Conceitos Básicos de Epidemiologia, continuação:
Material estudado para a discussão disponível em: http://www.cvs.saude.sp.gov.br/pdf/epid_visa.pdf
O que mais marcou:
Risco: probabilidade de ocorrência de uma doença, agravo, óbito ou condição relacionada à saúde (incluindo cura, recuperação ou melhora) em uma população ou grupo durante um período de tempo determinado. Razão entre duas grandezas NUMERADOR (pessoas acometidas)/DENOMINADOR (pessoas em estudo, avaliação). Onde N está contido em D.
Fatores de risco: atributos de um grupo da população que apresenta maior incidência de uma doença...
18/03/2011:
Apresentação Carlão sobre o Comitê de Mortalidade Materno Infantil:
- Formado no município de São Bernardo Campo em 2009;
- Pode estar na Vigilância Epidemiológica, mas o contato deve ser direto com o nível central da Secretaria da Saúde.
- É um órgão investigativo: aponta os problemas que existem.
- Diagnóstico de prematuridade não é mais considerado. Considera os fatores que levaram ao nascimento prematuro.
- Evitável: tudo, menos algumas má formações.
- Há o serviço da CASA da GESTANTE (no HMU) para gestantes de altíssimo risco.
Reflexão: É extremamente necessário que haja o fortalecimento do trabalho nas escolas com adolescentes. Propor às equipes durante a análise dos indicadores de saúde da mulher e da criança.
- O comitê como disparador de reflexões nas equipes:
- Apontar caminhos e condições para prevenção das mortes (analisar Taxa de mortalidade por bairro);
- Na saúde suplementar: 1x/mês relatórios dos hospitais particulares e participação de representantes desses locais nas reuniões do comitê de mortalidade materno infantil.
- Vínculo do ACS com o comitê durante as visitas do Assistente Social, na investigação dos casos.
- Disponibilidade de dados dos sistemas municipais: notificação compulsória (doenças) – centralizado na Vigilância Epidemiológica; saúde do trabalhador: nela mesma; DSTs: no Centro de Especialidades Médicas; SINASC (nascidos vivos); PROGRAB.
Reflexão: Para o Projeto aplicativo:
19/03/2011:
Reflexões: desafio de hoje: estamos sem orientador e sem facilitador. O que está acontecendo com o curso?
Discussão sobre os indicadores do SIAB (importância pois podemos ter acesso à identidade do dado) e outros priorizados pela Secretaria Municipal de Saúde de SBC:
Apoio na discussão: Débora Bertussi
- Mortalidade infantil:
-- precoce;
-- neonatal;
-- pós neonatal.
A divisão em períodos referem a:
Parto e pré-natal: neonatal – tecnologia dura (importante nesse período).
Dignidade de viver: pós-neonatal (entra alfabetização da mãe; amamentação – Taxa de amamentação exclusiva até 4 meses ou acima de 4 meses).
Indicador é sempre uma razão para comparar com algo. O dado absoluto não diz nada!
número de óbitos < 1 ano
I = -------------------------------------- x 1.000
População < 1 ano do bairro
Ou número de óbitos neonatal (< 7 dias); (7< x < 28 dias)
Ou número de óbitos pós neonatal (>28 dias)
Ou de 1 – 2 anos
- Mortalidade Geral = tudo menos a mortalidade infantil (multiplica-se por 100.000)
- Mortalidade Proporcional = faixa etária; bloco de doença (por CID ou tempo de doenças)
- Morbidade: vários sistemas de informação dificultam esse processo...
- Cuidado às famílias que recebem Bolsa Família: são mais vulneráveis.
- Atestado de óbito:
--Ocorrência do óbito: é o local onde aconteceu!
--Origem de residência da pessoa que morreu...
--Causa do óbito no momento.
--Origem do óbito (causa básica)
Número de mortes idade fértil
- Mortalidade materna = ------------------------------------------------------ x 100.000
População feminina em idade fértil (18-39 anos)
Indicações de Leitura:
- CBVE: Capacitação Básica Vigilância Epidemiológica (2º e 3º módulos). Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/Curso_vigilancia_epidemio.pdf
- Consenso das Doenças e Cadernos de Atenção Básica de Hipertensão (nº15). Disponível em: http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/cadernos_ab/abcad15.pdf e Diabetes Mellitus (nº16). Disponível em: http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/cadernos_ab/abcad16.pdf
22/03/2011
Continuamos a discutir os indicadores!
Reflexões: E se estivéssemos mais atentos durante os dias em tudo o que nos indica necessidade de repensarmos nossas ações, planejamentos, desejos, anseios?
Seríamos guiados pela indicação do reto caminho, aquele caminho do equilíbrio. A meta sempre é a diminuição dos riscos, das vulnerabilidades da existência. Olhar para o que nos é indicado, entender e trilhar o caminho com humildade e sabedoria, sem desistências ou desânimos. Apenas SER.
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